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为什么要关注骨折后的饮食?

多数骨折患者需卧床休息,长时间卧床一方面会造成肢体失用性萎缩,使骨矿物质含量进一步下降,另一方面使内源性维生素D合成减少,从而影响人体对于矿物质的吸收。长期卧床的患者骨骼中钙离子会溶出并经肾排出造成骨质疏松,这就是所谓失用性脱钙;长期卧床亦会使肠蠕动减慢,易发生便秘,也会发生水分、电解质的严重流失,造成失衡现象,而合理的膳食有益于骨骼的愈合。

骨折后喝骨头汤真的好吗?

对于大部分人来说,在骨折之后最先想到的就是多喝骨头汤,因为骨头汤含有较多的钙质。然而,骨折之后单纯饮用骨头汤并不能发挥良好的补钙效果。

虽然骨头的主要成分是钙质,但是在煲汤的过程中汤水中含有的钙质是比较少的。如果经常大量饮用骨头汤,反而容易摄入脂肪导致肥胖。因此,需要选择其他合适的食物来补钙,发挥良好的补钙效果,让骨骼维持健康状态。

骨折后吃什么食物补钙好?

1、牛奶

牛奶是日常生活中常见的乳制品,其营养价值相对较高,人体获取钙质,蛋白质以及氨基酸,通过喝牛奶是比较不错的选择。如果本身没有对乳糖物质不耐受,饮用牛奶就能够获取里面的丰富营养。这样钙质及时提供,骨骼修复速度加快,才能够让骨折病情更快好转。

2、油菜

绿色蔬菜不仅清淡而且容易消化,像常见的油菜就十分适合骨折的人适当进食。油菜中含有的钙是比较丰富的,吃适量的油菜可以达到补钙效果,还能够获取其所含有的维生素、膳食纤维等。因此,在促进身体健康,让骨折病情更快好转的过程中,不妨适当多吃一些油菜。

3、黄豆

黄豆是生活中十分常见的豆类食物,摄入黄豆能够获取里面的植物蛋白,达到养护身体的效果。另外,黄豆中含有的钙质也是比较丰富的,对于骨折的人来说,让骨骼修复速度加快,病情更快好转,多吃一些黄豆来补钙是十分必要的。

中医食疗原则

中医对骨折的治疗积累了丰富的经验,提出了“活、续、补”三期治疗原则,即跌打损伤早期,气血瘀滞,治疗以活血化瘀为主;中期气血不和、经络不通,治疗以活血通络为主;后期久病气血亏损,治疗以补气血、壮筋骨为主。

俗话说“伤筋动骨一百天”。骨折病人由于出血及组织损伤带来的肿痛,使体力消耗较大,体内蛋白质破坏分解加速。若不给病人补充营养,则耗用自体的肌肉和脂肪,身体明显消瘦。因此对于骨折病人,除积极采用中西医疗法进行必要的复位、固定与药物治疗外,还给予适当的饮食药膳调理,使骨折能在较长的愈合期中顺利复原,并可减轻临床症状。

《骨质疏松症一本通》一书中明确提出:骨折病人的食疗要注意各种营养素的平衡,切忌偏食,要建立良好的饮食制度。骨折病人需要高蛋白、高营养膳食,以修补破坏组织,如乳制品、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及坚果类。在骨骼的修复过程中,钙、磷及维生素D、维生素A、维生素C都十分有益,可从乳制品、鸡蛋、贝壳类的蛤蜊、虾皮、螃蟹以及鱼肝油、瘦肉及粗粮摄取。

中医食疗方

在《骨伤方药学》中记载,为了促进骨折愈合,骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收及骨痂生成。

骨折早期(1~2周):受伤部位瘀血肿胀、经络不通、气血阻滞,此时治疗应以活血化瘀、行气消散为主。

笔者在《中西医结合骨伤科学》的相关论述认为,瘀不去则骨不能生、瘀去新骨生。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要原则。饮食原则上应以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻食品,尤其不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗还可选用三七、当归各10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7天。

骨折中期(3~4周):瘀肿大部分吸收,此时治疗原则以活血通络、接骨续筋为主。

饮食上由清淡转为补充高蛋白、高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱基础上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。食疗可选用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周(源自《骨伤方药学》)。

骨折后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此时为骨折后期,治疗宜补,通过补益肝肾、益气生血来促进骨痂生成,通过舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。

饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖甲鱼等。食疗可用枸杞子、续断各10克,骨碎补15克,薏苡仁50克,将骨碎补与续断先煎去渣,再加入另2味同煮粥进食。每日1次,7天为1疗程,每1疗程后间隔3~5天,共用3~4个疗程(源自《骨质疏松症一本通》)。

不同患者骨折后饮食原则

高血压患者:不宜食用高脂肪以及辛辣刺激类食物,例如动物内脏这类需要少食。应该多吃五谷杂粮、蔬菜等食物,平常要注意饮食清淡。

老年患者:老年人体质衰弱,在饮食方面应加倍注意。老年人平日应饮食清淡,多吃新鲜蔬果、乳制品、豆制品、蛋类等。平常不宜过多摄入温热滋补类食物,否则很容易诱发多种疾病。

体质易敏患者:不宜食用腥味较浓的食物,例如虾蟹等海鲜食品。平日要多注意忌口。

糖尿病患者:不宜食用糖果、蜂蜜、奶油等高糖分的食物,平常要控制碳水化合物的摄入,如雪碧、可乐等汽水类饮料要少喝。

儿童:儿童正处于成长阶段,需要高营养的食物,如牛奶、牛肉等。平日应多吃一些松软、温热、助消化的食物。

贫血患者:应该多吃一些滋补的食物,例如大枣、桂圆、鱼、动物肝脏等。

骨折病人饮食注意事项

1、忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人认为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合,对于长期卧床的骨折病人,反而存在血钙增高和血磷降低的风险。由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加。所以对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,适当地补充钙质并加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

2、忌多吃肉骨头

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使得骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

4、忌不消化之物

骨折病人因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

5、忌少喝水

卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。

6、忌过食白糖

大量摄取白糖后,会引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

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